Fumer de la marijuana pourrait être pire pour les poumons que fumer des cigarettes

Par SciTechDaily17 novembre 2022

L'inflammation des voies respiratoires et l'emphysème sont plus fréquents chez les fumeurs de marijuana que chez les fumeurs de cigarettes, selon une nouvelle étude.

Selon de nouvelles recherches, l’inflammation des voies respiratoires et l’emphysème sont plus fréquents chez les fumeurs de marijuana que chez les fumeurs de cigarettes. Les enquêteurs ont déclaré que la différence pourrait être due à la façon dont la marijuana est fumée et au fait que la fumée de marijuana pénètre dans les poumons sans être filtrée. L'étude de recherche a été publiée le 15 novembre dans Radiology, une revue de la Radiological Society of North America (RSNA).

La marijuana est la substance la plus fumée après le tabac et l’une des substances psychoactives les plus utilisées au monde. Dans le contexte de la légalisation de la marijuana à des fins récréatives au Canada et dans de nombreux États américains, sa consommation a considérablement augmenté ces dernières années. Avec la consommation croissante, il existe un besoin urgent d'informations sur les effets de la marijuana sur les poumons, ce qui fait actuellement défaut.

"Il a été suggéré que fumer un joint de marijuana dépose quatre fois plus de particules dans les poumons qu'une cigarette de tabac moyenne." — Giselle Revah, MD

"Nous savons quels effets les cigarettes ont sur les poumons", a déclaré l'auteur de l'étude Giselle Revah, MD, radiologue cardiothoracique et professeur adjoint à l'Université d'Ottawa, à Ottawa, au Canada. « Il existe des découvertes bien documentées et établies sur l’effet du tabagisme sur les poumons. La marijuana, nous en savons très peu.

Pour en savoir plus, le Dr Revah et ses collègues ont comparé les résultats de la tomodensitométrie thoracique de 56 fumeurs de marijuana avec ceux de 57 témoins non-fumeurs et de 33 fumeurs uniquement de tabac.

Les trois quarts des fumeurs de marijuana souffraient d'emphysème, une maladie pulmonaire qui entraîne des difficultés respiratoires, contre 67 % des fumeurs de tabac uniquement. Seulement 5 % des non-fumeurs souffraient d’emphysème. L'emphysème paraseptal, qui endommage les minuscules conduits qui se connectent aux sacs aériens dans les poumons, était le sous-type d'emphysème prédominant chez les fumeurs de marijuana par rapport au groupe des fumeurs de tabac uniquement.

Modifications des voies respiratoires chez un homme de 66 ans, fumeur de marijuana et de tabac. Les images CT axiales (A) et coronales (B) avec contraste amélioré montrent une bronchectasie cylindrique et un épaississement de la paroi bronchique (pointes de flèches) dans plusieurs lobes pulmonaires bilatéralement dans un fond d'emphysème paraseptal (flèches) et centrolobulaire. Crédit : Société radiologique d’Amérique du Nord

L’inflammation des voies respiratoires était également plus fréquente chez les fumeurs de marijuana que chez les non-fumeurs et les fumeurs de tabac uniquement. Il en va de même pour la gynécomastie, une affection caractérisée par une hypertrophie du tissu mammaire masculin due à un déséquilibre hormonal. La gynécomastie a été constatée chez 38 % des fumeurs de marijuana, contre seulement 11 % des fumeurs de tabac uniquement et 16 % des témoins.

Les chercheurs ont trouvé des résultats similaires parmi des sous-groupes du même âge, où les taux d’emphysème et d’inflammation des voies respiratoires étaient à nouveau plus élevés chez les fumeurs de marijuana que chez les fumeurs de tabac uniquement.

Il n’y avait aucune différence dans la calcification des artères coronaires entre les groupes de marijuana et de tabac uniquement du même âge.

Selon le Dr Revah, les résultats étaient surprenants, d'autant plus que les patients du groupe tabagique uniquement avaient de nombreux antécédents de tabagisme.

Emphysème pulmonaire chez les fumeurs de marijuana (A, B) et de tabac (C, D). (A) Les images CT axiales et (B) coronales chez un fumeur de marijuana de 44 ans montrent un emphysème paraseptal (pointes de flèches) dans les lobes supérieurs bilatéraux. (C) Images CT axiales et (D) coronales chez une fumeuse de tabac de 66 ans atteinte d'emphysème centrolobulaire représenté par des zones de clarté centrolobulaire (pointes de flèches). Crédit : Société radiologique d’Amérique du Nord

"Le fait que nos fumeurs de marijuana - dont certains fumaient également du tabac - ont présenté des symptômes supplémentaires d'inflammation des voies respiratoires et de bronchite chronique suggère que la marijuana a des effets synergiques supplémentaires sur les poumons par rapport au tabac", a-t-elle déclaré. "De plus, nos résultats étaient toujours significatifs lorsque nous comparions les groupes non appariés en termes d'âge, y compris les patients plus jeunes qui fumaient de la marijuana et qui étaient vraisemblablement moins exposés à la fumée de cigarette au cours de leur vie."